Glossaire

_{Dans : Le trouble de la personnalité limite: Guide d'information à l’intention des familles. (© 2009 CAMH)}

Sauf indication contraire, toutes les définitions proviennent de publications de CAMH.

affect : état actuel et observable des sentiments ou des émotions comme la tristesse, la colère ou l’exaltation. 

cognition : connaissance en général, comprenant des aspects comme la perception, le raisonnement et le jugement. 

consommation d’alcool et d’autres drogues : beaucoup de personnes consomment de l’alcool, du tabac et même de la marijuana de façon modérée et ne connaissent aucun problème. Cependant, certaines peuvent en consommer de plus grandes quantités régulièrement ou consommer d’autres substances pour être intoxiquées. Ces comportements peuvent donner lieu à des problèmes au travail et dans la famille ainsi qu’à des problèmes de santé. Après une utilisation abusive répétée, certaines personnes peuvent devenir dépendantes de la substance.

désaffection : perte du contrôle qu’exerce une personne sur de nombreux aspects matériels et sociaux de sa vie. 

dissociation : changement dans la perception ou l’expérience de soi ou du monde extérieur. Quasi-sensation de transe.

DSM-IV-TR : Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) est utilisé en Amérique du Nord pour le diagnostic des troubles mentaux. Le texte révisé de sa quatrième et plus récente édition, le DSM-IV-TR , divise les troubles mentaux en 16 grandes catégories, comme les troubles de l’humeur et les troubles liés aux substances. Chacune de ces catégories est subdivisée en troubles précis ; par exemple, les troubles dépressifs et les troubles bipolaires se trouvent dans la catégorie des troubles de l’humeur. Pour chaque trouble, le DSM-IV énumère des critères précis permettant de poser un diagnostic.

épidémiologie : étude de l’apparition de maladies et d’autres problèmes liés à la santé dans des populations spécifiques. (Concise Dictionary of Modern Medicine)

ethnoculturel : adjectif désignant un groupe de personnes qui ont en commun certaines caractéristiques, comme la langue, la descendance, le pays d’origine, l’histoire et les traditions culturelles. Dans le présent guide, les communautés ethnoculturelles désignent les communautés dont les membres ne sont ni de descendance française, ni de descendance britannique, ni autochtones. Même si ces communautés comprennent souvent de nouveaux arrivants, il ne faut pas oublier qu’elles comptent aussi des personnes dont les racines au Canada remontent à plus d’une génération.

juge de paix : officier de justice qui a divers pouvoirs en droit criminel, comme ceux de délivrer des mandats, d’ordonner des examens en vertu de la Loi sur la santé mentale, d’entendre des demandes de cautionnement et de présider des procès relatifs à des infractions provinciales.

névrose : trouble fonctionnel où le sujet conserve sa capacité de discernement mais adopte un comportement ou un mode de pensée mésadaptés entraînant de la souffrance (exemples : dépression, anxiété, phobies et obsessions).

phobie sociale : anxiété et embarras considérables dans les situations sociales du quotidien. Les personnes craignent d’être jugées et embarrassées par les gestes qu’elles posent. Cette anxiété peut les amener à éviter les situations où elles risquent de se faire humilier. Les autres symptômes comprennent le rougissement, la transpiration, les tremblements, la difficulté à parler et la nausée. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes d’avoir une phobie sociale, qui se manifeste généralement pendant l’enfance ou au début de l’adolescence.

prédisposition : fait d’être prédisposé ; tendance, penchant ou susceptibilité.

préjugé : opinion préconçue, le plus souvent négative, que les gens ont envers les personnes qui ont des problèmes de santé mentale et qui se traduit par un traitement injuste et discriminatoire.

prévalence : fréquence d’un trouble, utilisée particulièrement en épidémiologie pour indiquer le nombre total de cas existant dans un groupe donné de la population à un moment particulier ou pendant une certaine période.

psychiatre : les psychiatres possèdent un diplôme universitaire en médecine et une formation de cinq ans en psychiatrie. Ils sont médecins et donc autorisés à prescrire des médicaments et à pratiquer la psychothérapie. Leurs services sont couverts par l’Assurance-santé de l’Ontario. En tant que médecins, ils pourront mieux établir un lien entre les troubles psychiatriques et ceux d’ordre physique. Certains clients trouvent que les psychiatres ont tendance à concentrer davantage leurs efforts sur la médication que sur la thérapie. Cela peut s’expliquer par leur formation médicale. Cependant, certains psychiatres portent une attention particulière à la psychothérapie dans l’exercice de leur profession.

psychoéducatif : processus ou aspect d’un processus qui permet à une personne de reconnaître ses problèmes de santé mentale et d’apprendre à les gérer.

psychologue agréé : l’Ordre des psychologues de l’Ontario réglemente la pratique de la psychologie en Ontario. Les membres de l’Ordre sont des professionnels dont le travail est réglementé et ils sont les seules personnes autorisées à exercer la psychologie dans la province. Les psychologues et les associés en psychologie sont membres de l’Ordre des psychologues.

psychose : perturbation qui provoque l’effondrement de la personnalité d’une personne. La personne perd contact avec la réalité : elle peut s’imaginer entendre des voix et voir des choses qui n’existent pas, ou croire en des choses qui semblent fausses.

psychothérapie focalisée sur le transfert : bien que le traitement soit fondé sur des concepts psychodynamiques, il comprend également certains éléments comportementaux, notamment l’établissement d’un contrat et d’un cadre de traitement avec le client et la prise en charge de certains symptômes comportementaux du TPL.

rétablissement : processus, attitude, vision et principe directeur. Le rétablissement a également été décrit comme une façon pour les gens de retrouver leur estime de soi, leurs rêves, leur confiance en soi, leur autonomie, leur fierté, leur dignité et le sens de leur vie. Pour les professionnels et les familles, le rétablissement a pour but de traiter la personne dans son ensemble, c’est-à-dire de repérer ses forces, de lui donner de l’espoir et de l’aider à fonctionner en l’aidant à assumer la responsabilité de sa vie.

soins primaires : premier niveau de soins et, en règle générale, premier point de contact d’une personne avec le système de santé. Ils comprennent des conseils sur la promotion de la santé et la prévention des maladies, l’évaluation de l’état de santé, l’établissement d’un diagnostic et la prescription d’un traitement dans le cas d’affections chroniques ou épisodiques, de même que les soins de soutien et les soins de réadaptation. (Ministère de la Santé – Stratégie pour la réforme des soins primaires, 1999)

STEPPS (Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving) : thérapie cognitivo-comportementale qui enseigne aux clients les techniques de contrôle des émotions et des comportements. Cet enseignement est renforcé par l’enseignement de méthodes aux membres de la famille et aux amis à l’appui des nouvelles techniques apprises.

thérapie basée sur la mentalisation (TBM) : thérapie psychodynamique qui met l’accent sur la reconnaissance, par le sujet, de ses propres états mentaux et de ceux des autres pour expliquer ses comportements.

thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : probablement le traitement le plus utilisé pour tous les types de problèmes de santé mentale. Cette thérapie met l’accent sur le présent et aide les personnes à voir comment des pensées négatives peuvent entraîner des sentiments négatifs et des comportements problématiques, et à remplacer leurs pensées, leurs sentiments et leurs comportements négatifs par des pensées positives et des comportements sains.

thérapie comportementale dialectique (TCD) : thérapie fondée sur la conception biosociale du trouble de la personnalité limite en vertu de laquelle le tpl se développe lorsqu’une personne vulnérable sur le plan émotionnel grandit dans un milieu invalidant ou dysfonctionnel où la personne touchée a de la difficulté sur le plan de ses émotions, de ses relations, de sa cognition et de l’image qu’elle a d’elle-même. C’est à Marsha Linehan que l’on doit la tcd, une approche qui met l’accent sur le moment présent et est conçue pour surmonter l’absence d’auto-validation que connaît la personne qui a un tpl et pour l’aider à acquérir les compétences nécessaires pour mieux s’adapter à ces difficultés.

thérapie des schémas : thérapie fondée sur la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie fondée sur les compétences qui vise également des aspects plus profonds des émotions, de la personnalité et de la schématisation du monde par une personne.

traitement en établissement : traitements intensifs dans le cadre desquels la personne demeure dans un établissement de soins 24 heures sur 24. Ces traitements peuvent durer quelques semaines ou plusieurs mois.

traitement intégré : soins aux personnes ayant des problèmes de santé mentale et de toxicomanie regroupés et, idéalement, dispensés au même endroit par les mêmes cliniciens et travailleurs de soutien ou par la même équipe de cliniciens et de travailleurs de soutien. De cette façon, les problèmes de santé mentale et ceux liés à la consommation d’alcool et d’autres drogues sont expliqués de façon uniforme au client et ce dernier bénéficie d’un plan de traitement cohérent. Le traitement intégré signifie également que le traitement est coordonné et complet et que le client reçoit de l’aide pour d’autres aspects de sa vie comme le logement et l’emploi. Un soutien permanent à l’égard de ces autres aspects de la vie aide les clients à conserver les acquis de leur traitement, à prévenir les rechutes et à subvenir à leurs besoins fondamentaux.

trouble de stress post-traumatique (TSPT) : état d’une personne qui ressent de nouveau les effets d’un événement traumatisant longtemps après que l’événement est survenu.

trouble obsessionnel-compulsif (TOC) : les patients atteints de ce trouble ont des pensées intrusives (obsessions) ou l’envie irrésistible de poser de façon répétée les mêmes actes. Le fait de poser ces actes ou de se livrer à ces comportements peut réduire l’anxiété.

trouble panique : trouble caractérisé par de graves attaques d’anxiété, de terreur ou de peur.

troubles concomitants : diagnostic d’une personne ayant à la fois un problème de santé mentale et un problème d’usage de substance.

troubles conccurrents : autre façon de décrire le diagnostic d’une personne qui présente à la fois un ou plusieurs troubles de santé mentale et un ou plusieurs troubles d’usage de substance. Cela peut également décrire toute combinaison de troubles qu’une personne peut avoir en même temps.

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